En el ámbito médico, se suele relacionar la Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI), con el diagnóstico clínico, el tratamiento farmacológico, las pruebas funcionales respiratorias, o el seguimiento en unidades hospitalarias de neumología. Sin embargo, hay otra pieza clave en el abordaje multidisciplinar de esta patología que, según los profesionales sanitarios y los equipos clínicos especializados, puede marcar una diferencia real en la calidad de vida de los pacientes: la actividad física adaptada, incorporada dentro de un plan terapéutico individualizado.
Para profundizar en este enfoque, hemos tenido la oportunidad de entrevistar al profesor Vincent Cottin. Es uno de los neumólogos más reconocidos en el entorno hospitalario europeo en el ámbito de las enfermedades pulmonares intersticiales. Especialmente, en Fibrosis Pulmonar Idiopática.
El profesor Cottin es jefe del Servicio de Neumología del Hospital Louis Pradel, perteneciente a los Hospices Civils de Lyon, y profesor de Neumología en la Universidad Claude Bernard Lyon 1, donde lleva más de veinte años implicado en la atención clínica, la docencia universitaria y la investigación biomédica. Además, es miembro electo de la prestigiosa Fleischner Society y ha formado parte del comité editorial de revistas científicas de alto impacto como European Respiratory Journal y Respiration. También coordina la red nacional OrphaLung, especializada en enfermedades respiratorias raras, colaborando estrechamente con profesionales sanitarios, centros hospitalarios y unidades de referencia.
Su trayectoria representa una conjunción entre práctica clínica, investigación traslacional y divulgación médica, con un objetivo claro: mejorar la calidad de vida de los pacientes con fibrosis pulmonar mediante estrategias terapéuticas integrales que incluyen el tratamiento médico, el acompañamiento psicosocial y herramientas innovadoras como la actividad física adaptada, implementada desde programas supervisados por profesionales de la salud.
Durante nuestra conversación, abordamos el papel del ejercicio físico en la evolución funcional de la enfermedad, su experiencia con el programa FP&yo de Siel Bleu, y las barreras asistenciales más frecuentes para los pacientes.
El ejercicio físico en la FPI
¿Por qué es importante la actividad física en pacientes con Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI)?
La actividad física es absolutamente crucial para los pacientes con FPI, incluso más que para la población general. Es una de las pocas herramientas que tenemos para mejorar la disnea, aumentar la capacidad funcional y, sobre todo, el bienestar general del paciente. A diferencia de los tratamientos farmacológicos, que pueden estabilizar la enfermedad, el ejercicio mejora la percepción de los síntomas y la calidad de vida.
¿Qué estudio científico destacaría, que avale la importancia de realizar ejercicio físico adaptado?
Entre otros muchos, destacaría el estudio “Acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis: international survey and call for harmonisation”, publicado por Kreuter y otros muchos investigadores, en la European Respiratory Journal (2020), sobre exacerbaciones agudas de FPI (AE-IPF). En él, participaron más de 500 neumólogos de 66 países y, entre sus conclusiones, resaltaría:
- La gran heterogeneidad en las estrategias diagnósticas y terapéuticas para AE-IPF.
- El uso generalizado de antifibróticos como medida preventiva (86%).
- Un 58% de los especialistas indicó programas de rehabilitación pulmonar o ejercicio estructurado como parte de su abordaje preventivo.
¿Qué tipo de actividad física es recomendable? ¿Debe estar adaptada?
Sí, debe ser una actividad adaptada a las capacidades funcionales de cada paciente. No se trata de un entrenamiento intensivo, sino de una gimnasia progresiva, segura, que tenga en cuenta la enfermedad y sus limitaciones.
El programa FP&yo de Siel Bleu
¿Cómo se puede recomendar FP&yo desde la consulta?
Puede integrarse como prescripción no farmacológica, dentro del plan de cuidados. El programa está especialmente indicado en fases estables, post-exacerbación o en pacientes con baja capacidad de desplazamiento. Y los médicos podemos derivar a los pacientes, a través de la página web e incluirlo como parte de la educación terapéutica.
Si eres doctor/a y quieres recomendar el programa FP&yo de Siel Bleu, puedes entrar en este enlace.
¿Qué papel puede tener el programa FP&yo en este contexto clínico?
Recomiendo especialmente el programa FP&yo de Siel Bleu. Es un recurso accesible, online y estructurado, con sesiones guiadas por profesionales conocedores de la enfermedad. Está pensado para personas con fibrosis pulmonar, que pueden realizar ejercicio desde casa, a su ritmo. Gracias a este formato, es más fácil mantener la adherencia, que es clave para que haya un verdadero beneficio.
Conozco el programa FP&yo desde hace más de cuatro años y tiene un enfoque centrado en el paciente, dentro del ámbito hospitalario y sanitario
Consejos y motivación para pacientes
¿Qué beneficios observan los pacientes al seguir un programa como FP&yo?
Los pacientes destacan que se sienten menos ahogados, recuperan actividades cotidianas como caminar o subir escaleras, e incluso ayudar en casa. Más allá de lo físico, hay una mejora en el equilibrio psicológico, la confianza en sí mismos y el bienestar general. Todo esto se logra con constancia y continuidad en la práctica.
¿Qué le diría a un paciente que tiene dudas sobre si comenzar?
Le diría que lo pruebe. Incluso si se fatiga con pequeños esfuerzos, es posible empezar con movimientos suaves, e ir progresando poco a poco. Lo importante es comenzar. En cuanto lo prueban, notan los beneficios y se adhieren al programa.
Si te interesa ver la entrevista completa y escuchar al Profesor Vincent Cottin explicar por qué la actividad física adaptada debe integrarse en el tratamiento de la FPI, puedes entrar en el siguiente enlace.
